Kronisk daglig hodepine

Daglig hodepine

Noen mennesker lider av spesielt plagsom hodepine. Hodepinen er til stede nesten hver dag måned etter måned. Denne tilstanden er svært plagsom for den enkelte, og setter i tillegg begrensninger i forhold til arbeidsliv og sosial omgang.

Det er vanskelig å tallfeste antallet personer som lider av dette. Noen beregninger antyder at ca 0,5% av befolkningen lider av daglig eller nær daglig hodepine. I Nord Trøndelag studien (Headhunt) fant man at forekomsten var så hyppig som 1% av befolkningen.

Definisjon

Mange internasjonale hodepineeksperter har forsøkt å definere denne tilstanden på følgende måte;

Hodepinen må ikke skyldes annen underliggende sykdom. Dette må spesielt undersøkes og bli utelukket.
Hodepinen er tilstede mer enn 15 dager i måneden
Hodepinen varer vanligvis ubehandlet over 4 timer.
Tilstanden må ha vart minst 3 måneder, men diagnosen stilles vanligvis ikke med mindre tilstanden har vart mer enn 6 måneder.

Diagnose

Det er krevende å stille denne diagnosen, og denne diagnosen blir oftest stillet av nevrologer eller leger med spesielt god kunnskap om hodepine.
Diagnosen stilles vanligvis på grunnlag av sykehistorien, det vil si utvikling av hodepinen over tid samt symptomene du har. Det er også viktig for diagnosen hvilke sykdommer du i tillegg måtte ha.

Hodepinekalender

Det er til en stor hjelp for å kunne finne ut av denne hodepinen at du fører hodepinekalender. Dette er en kalender hvor du krysser av på en kalender de dagene du har hodepine. I tillegg er det vanlig at man skriver i form av et tall hvor sterk smerten oppleves.

En vanlig måte er å bruke tallene 1, 2 og 3 hvor

1 betyr lett hodepine, du har plager men du kan gjøre de aktivitetene du har planlagt.
2 betyr moderat hodepine, plagene besværer deg , men du klarer å gjøre viktige oppgaver, holde viktige avtaler og kan greie å være på arbeid, men fungerer ikke fullgodt.
3 betyr sterk hodepine, du må avlyse planlagte aktiviteter, avlyse avtaler, er hjemme fra arbeid. De fleste må være inaktive og legge seg.

Det er viktig at denne kalenderen føres over tid, og i minst tre måneder for at den skal gi et riktig inntrykk av situasjonen. Du kan enten bruke en vanlig oversiktskalender eller du kan få en spesiell hodepinekalender hos din egen lege.

Inndeling

Kronisk daglig hodepine er en nokså sammensatt tilstand, og den inndeles ofte i fire undergrupper. I tillegg kan kronisk daglig hodepine utvikle seg på grunnlag av feilbruk og overforbruk av medisin, men behøver det ikke. For mer om dette se medikamentutløst hodepine.

De fire typene kronisk daglig hodepine er:

Kronisk migrene, (transformert migrene). Dette er en hodepine som ligner migrene men har også likheter med tensjonshodepine. De typiske migrenekarakteristika er mindre tydelig etter hvert, og tilstanden har en tendens til å gi oftere og oftere hodepine. Dette er den vanligste av de kroniske hodepinene.
Kronisk tensjonshodepine. Dette er en hodepine som har samme karakteristika som tensjonshodepine, men den er blitt kronisk, se definisjonen over.
Hemicrania continua (kronisk halvsidig hodepine). Dette er en nokså sjelden type hodepine. Den er preget av kronisk halvsidig smerte, smerten er varierende i intensitet, men den blir ikke borte. Typisk er at den blir helt borte ved bruk av medisinen som inneholder Indometacin, Indometacin® eller Confortid ®.
Ny daglig persisterende hodepine (ny vedvarende hodepine). Denne tilstanden er sjelden. Det typiske er at smerten sitter i et bestemt område, og at smerten ikke flytter seg. Smerten kommer nokså plutselig, og mange pasienter kan si nokså nøyaktig når smerten begynte.

Alle disse kan forekomme med og uten samtidig medikament overforbruk og eller feilbruk. Disse forskjellige hodepinene samt behandling blir nærmere beskrevet på egne sider:

Kronisk migrene, (transformert migrene)
Kronisk tensjonshodepine
Hemicrania continua