Kvinner og migrene

Er migrene kjønnsdelt? I hvilke tilfeller er kvinner mer utsatt for migrene enn menn?

Kjønnsfordeling

Migrene er vanlig. Det forekommer omtrent likt mellom kjønnene før puberteten. Etter pubertet har kvinner oftere migreneanfall enn menn. Etter overgangsalderen blir denne forskjellen mindre igjen. Denne forskjellen har fått mange til å tenke seg at kvinnelige kjønnshormoner påvirker migrene, noe som sannsynligvis er riktig.

Hvor mange kvinner har migrene?

Det er vanskelig å gi eksakte tall, blant annet fordi mange med migrene ikke oppsøker lege. Hodepinen blir ikke gjenkjent som migrene, og andre forhold som er av betydning, når dette er undersøkt i befolkningsstudier. Tallene under er hentet fra en dansk befolkningsstudie (Rasmussen et al).

Antatt forekomst i befolkningen av migrene blant menstruerende kvinner er ca 16% (5% med aura, 11% uten aura). Forekomsten hos menn med samme alder er ca 5% (3% med aura, 2% uten aura).

Hvorfor får kvinner mer migrene?

Kvinnelige kjønnshormoner har betydning for dette. Forskere har kommet til at det er særlig to hormonelle forhold samt flere migreneutløsende faktorer som er av betydning;

• Raskt fall i østrogennivå, noe som skjer i tilknytning til menstruasjon.
• Økt frigjøring av hormonet prostaglandin, noe som også skjer i tilknytning til menstruasjon.
• Migrenetriggere, dette gjelder også menn, men hormoner alene kan ikke alene forklare hvorfor kvinner har mer migrene enn menn.

Migrenetriggere

Med dette menes forhold som kan ha betydning for å utløse migrene. Det er viktig å være klar over at triggere oftest har liten betydning når bare en trigger er til stede. Dersom flere triggere forekommer samtidig, vil sannsynligheten for et migreneanfall øke. Kontroll over disse triggere er viktig for å kunne kontrollere migrene.

Oversikt over vanlige migrenetriggere

• Søvn, for mye, for lite, eller uregelmessig.
• Kosthold, uteblitte måltid, uregelmessig spisemønster eller for lite matinntak.
• Visse matsorter, typiske har vært ost, citrus frukter, sjokolade, vin og kaffeabstinens. Det er viktig å være klar over at det kun er noen som får migrene av disse matsorter. Ikke helt sjelden kan noen få lyst på disse matsorter i startfasen av et anfall. Det betyr at anfall er på vei uavhengig av om matsorten spises eller ikke, men dersom du føler at visse matsorter utløser migrene hos deg bør du selvfølgelig unngå disse.
• Muskelverk kan påvirke migrene.
• Omgivelser, som sterkt lys, sterke lukter,værforandringer, dårlig inneklima.
• Anstrengelser, både fysisk og psykisk.
• Psykiske belastninger eller samtidig psykisk sykdom.
• Andre samtidige sykdommer som forkjølelse og lignede.
• Hormonelle forhold.

Når flere av disse forhold forekommer samtidig, øker risiko for migrene. Kontroll av disse faktorer er viktig i behandling av all migrene.
Det er mange forskjellige hormonelle faser i en kvinnes liv. Disse påvirker migrene og behandling av denne. Disse fasene er beskrevet på egne sider.